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    低血糖是內(nèi)分泌科常見(jiàn)急癥之一。尤其是當(dāng)不明原因的低血糖癥發(fā)生于嬰幼兒時(shí)，因起病時(shí)患兒不能表述低血糖反應(yīng)的相關(guān)癥狀，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有相關(guān)癥狀送醫(yī)治療時(shí)，發(fā)病已經(jīng)時(shí)間較久，病情已經(jīng)很重，診治時(shí)已較困難，如果得不到及時(shí)救治，嚴(yán)重者甚至可以危及生命。近日我院內(nèi)分泌科與ICU共同參與，成功搶救了一名低血糖昏迷、抽搐的2歲患兒。

    患兒因突發(fā)抽搐，隨之意思不清2小時(shí)，急診入院。 患者入院當(dāng)天早10時(shí)許，家屬發(fā)現(xiàn)其精神差，后出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、雙眼上視，送入我院后行腦CT檢查未見(jiàn)明顯異常，血糖0.3mmol/l，時(shí)間就是生命，在持續(xù)補(bǔ)充高糖后送入ICU治療，在隨后的幾小時(shí)中，患者多次再發(fā)低血糖，反復(fù)抽搐，家屬焦急萬(wàn)分，內(nèi)分泌科呂翠葉主任會(huì)診后考慮患者胰島素瘤或胰島素自身免疫綜合征的可能性大，但目前以積極糾正低血糖為主，一般來(lái)講，低血糖時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，大腦就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。對(duì)于這樣一例反復(fù)低血糖數(shù)的患兒來(lái)說(shuō)，內(nèi)分泌科呂翠葉主任、兒科黃金艷主任和ICU肖志榮主任一起制定了積極的治療方案，予靜脈持續(xù)補(bǔ)充葡萄糖使患者血糖維持在7~10mmol/L之間，同時(shí)積極給予消除腦水腫、改善腦供血、改善腦細(xì)胞代謝及促蘇醒治療，搶救在有條不紊的進(jìn)行著，經(jīng)積極搶救后患兒于病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)內(nèi)分泌病房進(jìn)一步診治。

    通過(guò)該患者的診治，給我們極大的啟示，低齡低血糖患者的就治難度比較大，搶救也要爭(zhēng)分奪秒，必須較長(zhǎng)時(shí)間的維持血糖在正常范圍，密切監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖的大幅波動(dòng)，避免給患者帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。