“病理科不像醫(yī)院其他科室,甚至在很多人都不知道病理科的存在,但實(shí)際上病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,在醫(yī)院中起著舉足輕重的作用。雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,但病理診斷依然是不能被代替的,它是目前公認(rèn)的對(duì)疾病最可信賴的定性診斷?!?nbsp;
病理醫(yī)生,有人稱他們是“醫(yī)生中的醫(yī)生”,更有人稱他們是醫(yī)院里判決生死的“法官”。在株洲市二醫(yī)院,就有這樣一位“法官”,他的桌上總是堆著一盒又一盒的切片,一沓又一沓的檢查報(bào)告。檢查報(bào)告和病理鑒定工具是他手中的放大鏡,從患者的大量信息中抽絲剝繭,最終確定致病“真兇”,一紙病理診斷更是承載著生命的重量。今天讓我們一起走近株洲市二醫(yī)院病理科主任唐建偉,訪談了解病理醫(yī)生工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
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首要職責(zé)做出準(zhǔn)確診斷
每個(gè)患者都知道給自己治療的是某主任、某大夫,但卻很少知道將其疾病定性的醫(yī)生是誰(shuí),在病理科沒有進(jìn)進(jìn)出出的患者,沒有或喜或悲的家屬,也沒有機(jī)械的叫號(hào)提示聲,只有冰涼的醫(yī)療器械設(shè)備和一陣陣酒精或甲醛的刺鼻氣味。病理工作細(xì)致繁瑣且不為病人所知,病理科醫(yī)生每日與高濃度甲醛相伴,與顯微鏡為伍,默默地精心為患者查明病因,作出“終極診斷”。因此,做病理科醫(yī)生要耐得住寂寞,收得住性子,一心尋找疾病的“蛛絲馬跡”,查明疾病的“前因后果”。
2004年,唐建偉從武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,成為一名病理醫(yī)師,一直從事著臨床病理診斷及相關(guān)工作。十八年來,他一頭鉆進(jìn)那枯燥無味的病理標(biāo)本中,剖析各種組織的變化,他的勤奮和刻苦,使他很快成為精通病理專業(yè)的行家里手。
▲唐建偉主任正在工作
曾經(jīng)有一位20多歲的小伙子,在外院被診斷為骨肉瘤,必須截肢,這對(duì)正值青春年華的小伙子和他的家庭來說無疑是一場(chǎng)“毀滅性”的打擊,小伙子的父親帶著小伙子四處尋醫(yī)問藥,最終慕名找到唐建偉所在醫(yī)院的病理科希望會(huì)診,當(dāng)時(shí)的唐建偉還只是一名正在成長(zhǎng)的小醫(yī)生,“我的印象很深刻,那個(gè)時(shí)候我們主任立即就組織科內(nèi)的醫(yī)生對(duì)他的病理切片進(jìn)行反復(fù)的觀察和研究,結(jié)合會(huì)診意見,最終確診小伙子只是良性的反應(yīng)性骨病變,不需要截肢,當(dāng)時(shí)他和他的家人喜極而泣相擁在一起的畫面我這輩子都忘不了,從那時(shí)我就堅(jiān)定了自己的想法——要做好這個(gè)隱蔽于‘幕后’的‘偵查英雄’!”
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要心系患者了解臨床需求
▲唐建偉主任指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)生開展工作
病理無小事。唐建偉從嚴(yán)要求科室每一個(gè)人,從接收標(biāo)本開始,謹(jǐn)慎規(guī)范,做到仔細(xì)耐心,堅(jiān)守原則,他要求術(shù)中收到送檢樣本后,30分鐘內(nèi)必須出具診斷報(bào)告,“術(shù)中快速病理是病理科一項(xiàng)很重要的工作,打個(gè)比方,一位患者在做肺部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊,不能確定良惡性,那么就需要我們?cè)谑盏綐颖竞篑R上進(jìn)行冰凍切片、制片、看片,根據(jù)我們給出的診斷結(jié)果,手術(shù)醫(yī)生才能決定手術(shù)方案,如果是良性就只需要切除腫塊;如果是惡性,那么就需要擴(kuò)大切除范圍……”
唐建偉表示,每個(gè)蠟塊每張切片都載有一個(gè)家庭,做到換位思考,從患者的角度考慮問題。雖然不常與患者見面,但唐建偉清楚地知道每一位患者的性別、年齡、發(fā)病過程?!霸陲@微鏡下的世界中,讀懂每一張切片背后的故事,看清每一個(gè)細(xì)胞的真相,這就是病理醫(yī)生要做的,生命所托,責(zé)任重大,對(duì)待任何一個(gè)病例都不能有絲毫懈怠。”
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要擁有廣博的知識(shí)面
病理醫(yī)師是一個(gè)艱辛的職業(yè),每一個(gè)合格的病理醫(yī)生必須在切片堆中成長(zhǎng),必須在不斷學(xué)習(xí)更新理論知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行大量的讀片積累,病理科工作看似平靜,卻非常精細(xì)、專業(yè)、繁瑣,需要耐心、細(xì)致,需要沉得住氣、坐得住。
唐建偉說,病理學(xué)科是需要終身學(xué)習(xí)的,不管多大歲數(shù),不管干了多少年,病理醫(yī)生都要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),與時(shí)俱進(jìn),跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。“病理醫(yī)生要作出病理診斷,需要在病理科沉淀3年,閱片量達(dá)一萬例以上?!?/p>
▲唐建偉主任正在工作
工作十八年來,雖然唐建偉主任“讀片”無數(shù),但他還是謹(jǐn)慎小心地對(duì)待每一次“讀片”與診斷。唐建偉表示,要準(zhǔn)確讀片,需要具備組織學(xué)、解剖學(xué)等扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)要與臨床加強(qiáng)溝通,還要廣泛學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),多閱片。在唐建偉的辦公桌上,放著幾本厚重的病理學(xué)書籍。
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診斷結(jié)果永遠(yuǎn)都會(huì)接受
歷史的檢驗(yàn)
經(jīng)常有人問唐建偉,你都做到病理科主任了,怎么還要每天看這么多切片?每次唐建偉都會(huì)嚴(yán)正地告訴對(duì)方:“難道讓同事、學(xué)生幫我看,然后我來簽發(fā)病理報(bào)告嗎?這是絕對(duì)不可以的!病理報(bào)告一旦發(fā)出,后面的治療就跟上了,沒有糾正的機(jī)會(huì),一旦需要糾正,很可能已經(jīng)造成后果了。所以我只能自己一張張看,自己簽發(fā)報(bào)告。從事專業(yè)近二十年來,他一直堅(jiān)持對(duì)每一份病理標(biāo)本的解讀、嚴(yán)格書寫每一份病理診斷報(bào)告。病理診斷報(bào)告直接決定著患者手術(shù)范圍和治療方向,對(duì)病人來說,猶如生死判決書,來不得半點(diǎn)誤差。每一張切片永遠(yuǎn)都在那里,誰(shuí)都可以把切片借出去拿給其他病理醫(yī)生看。因此,你對(duì)每一張切片的診斷,永遠(yuǎn)都要被歷史所檢驗(yàn)。
撰稿 | 宣傳科 王 磊 陳愷祺
圖片 | 宣傳科 陳愷祺
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 王 磊 病理科 唐建偉
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