藥物球囊擴張術：為“心”病患者帶來新選擇
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目前，冠狀動脈介入治療已成為冠心病的常見治療方案，但也并非所有“心”病患者都適合進行介入治療，近日，株洲市二醫(yī)院心血管內科團隊就成功為被診斷為不穩(wěn)定型心絞痛的方爺爺實施了“藥物球囊擴張術”。術后，方爺爺胸悶、胸痛即刻緩解，恢復順利。
家住荷塘區(qū)的方爺爺近兩年總會出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況，但每次出現(xiàn)這種情況總是在勞動和情緒激動之后，方爺爺覺得是自己太過勞累引起的，也就沒有放在心上。但就在前些天，在休息的方爺爺再次出現(xiàn)胸悶胸痛的情況，并且這一次更為嚴重，還伴隨著出冷汗、手腳無力、心悸和氣促的情況，家人立即將方爺爺送到株洲市二醫(yī)院心內科救治，經過詳細檢查，方爺爺被診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛。
因為方爺爺自身血管偏小，不適宜進行支架植入，藥物治療只能緩解并不能根治，針對方爺爺?shù)奶厥馍眢w情況，市二醫(yī)院心血管內科介入團隊反復的討論和分析，最終決定采用藥物球囊擴張術。方案是確定了，但方爺爺?shù)念檻]也隨之而來——藥物球囊的費用太高。方爺爺之前也了解過藥物球囊，這藥物球囊治療雖然優(yōu)點眾多，但費用確實太高，光藥物球囊這一項就得兩萬余元，加上其他住院及治療費用，著實是一筆不小的支出，“藥物球囊已經納入集采，3月1日起就已經開始實行，費用會降至萬元以內，您的身體情況藥物球囊治療是最佳方案！”介入室副主任劉定坤的這席話徹底打消了方爺爺?shù)念檻]。
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小貼士
日前，湖南省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關于做好省際聯(lián)盟冠脈藥物涂層球囊?guī)Я坎少徶羞x結果執(zhí)行工作的通知》，3月1日起，用于冠心病介入治療的醫(yī)用耗材冠脈藥物涂層球囊均價從2萬余元下降至6300元左右，以全國最低掛網價為基準，最高降幅近80%。（引用自株洲晚報）
經過周密準備，株洲市二醫(yī)院介入室副主任劉定坤親自上陣，在文曉雷醫(yī)生及介入室醫(yī)護的密切配合下，一絲不茍的為方爺爺行“藥物球囊擴張術”。術中劉定坤主任在局麻下迅速將藥物球囊釋放至堵塞血管的內膜，緩慢擴張，使藥物充分釋放，藥物直達內皮，整個過程一氣呵成，手術完成地十分順利，經醫(yī)護人員悉心照料，方爺爺再獲“心”生。
株洲市二醫(yī)院介入室副主任劉定坤介紹，藥物球囊技術性能佳，手術時間短，避免了多枚支架置入帶來的血栓風險。術后患者也無需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，極大地減輕了臟器負擔，真正實現(xiàn)了有介入無植入的治療理念。它主要適用于支架內再狹窄、小血管病變、分叉病變及有高出血風險的患者等。據(jù)悉，株洲市二醫(yī)院心血管內科現(xiàn)可熟練開展此術，為廣大心病患者帶來一個“新選擇”。
藥物球囊小科普
藥物球囊是較新的冠脈介入治療工具，該球囊上均勻涂有抑制血管內皮增生的藥物，通過球囊充分擴張，使藥物快速釋放進入血管壁，在解除狹窄的基礎上同時達到抑制血管內皮增生的作用，保證血管通暢，降低再狹窄和血栓發(fā)生風險。目前適用于：
1
支架內再狹窄，避免在支架內植入支架
2
小血管病變不宜植入支架者
3
有高出血風險患者，或需要縮短雙聯(lián)抗血小板治療時間
4
分叉病變不宜植入支架患者
5
拒絕體內異物的患者
專家介紹
譚玉文
主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院心血管內科主任。20多來一直堅持從事臨床一線，臨床工作能力強，全面地掌握了心血管?？频某Ｒ姴∪绻谛牟?、心力衰竭、高血壓病、瓣膜性心臟病、風心病、心肌病和心律失常等的診斷及處理。在臨床工作中不斷吸收和應用本專業(yè)的新知識和新理論，并通過臨床實踐造?；颊摺π难芪＜焙椭匕Y患者的搶救方面積累了豐富的經驗。特別是在心力衰竭方面結合臨床進行了一系列研究并取得了一定的成績。從事心臟介入工作10余年，較全面地掌握了心臟介入技術。包括左右心導管檢查、冠脈造影、經皮冠脈內成形術、冠脈內支架置入術、人工心臟起搏器安裝術等。
劉定坤
副主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院介入室副主任。一直從事心血管方面臨床診療工作，曾先后在北京阜外醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深造，有很強的臨床診療和危重病人搶救能力，尤其擅長冠心病支架植入術、永久性起搏器植入術、心臟電生理檢查等微創(chuàng)介入治療和高血壓病、心力衰竭的診治。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
科普審核 | 介入室 劉定坤
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝 介入室 劉定坤
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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